Épidémie de grippe

Introduction:

En ce mois de  Janvier , on a eu des vagues de froid, on a assisté à des épidémies de grippe dans plusieurs pays.

Diagnostic de la grippe :

Prélèvement pour diagnostic grippe

• Introduire l'écouvillon dans une narine, aller le plus loin possible vers le naso-pharynx
• Frotter vigoureusement le coton de façon à détacher le plus possible de cellules épithéliales
• Décharger l'écouvillon dans le milieu de transport
• Avec le même écouvillon, refaire le même geste dans l'autre narine, puis casser l'écouvillon dans le milieu de transport
• Après identification, transporter à température ambiante Laisser l'écouvillon dans le milieu de transport, ne pas oublier de préciser la localisation de l'écouvillonage

Techniques de diagnostic

• Principe des tests rapides :
• Recherche des antigènes viraux par immunochromatographie.
• Recherche des antigènes viraux par immunofluorescence
• Détection de génomes viraux par amplification génique = PCR

Chaque test a une sensibilité et une spécificité.

Remarques :

• Il y a une influence de l’âge sur la sensibilité des tests rapides
• Chez patients hospitalisés : sensibilité adultes < sensibilité enfants Patients non hospitalisés : enfants moins jeunes que ceux
  hospitalisés et adultes moins âgés que ceux hospitalisés Effet de l’âge sur l’excrétion virale à prendre en compte.

Caractéristiques du virus de la grippe:

• Famille des orthomyxoviridae genre Influenza virus type A, B ou C
• Virus à ARN segmenté, se liant au mucus (grec myxa ) par leur hémagglutinine (HA)
• Virus enveloppé
• La grippe : un virus très variable Glissement antigénique : mutation modérée des gènes codant pour les protéines de surface
• Immunité conservée : épidémie saisonnière.

Symptômes de la Grippe:

• Fièvre supérieure à 39°C d'apparition brutale
• Myalgies
• Signes respiratoires : toux, éternuements.
• Anorexie(manque d'appétit),
• Parfois nausées, vomissements

Traitement :

A-Médicaments contre la fièvre (antipyrétiques) : soulager les malaises et la douleur : exemple : Paracétamol.

B-Antiviraux. Des médicaments qui détruisent les virus peuvent être administrés, mais seulement dans certains cas particuliers :

Pour prévenir la grippe durant une épidémie, s'ils sont donnés en tout début d'épidémie;

Pour réduire la gravité des symptômes et la durée (d'environ 1 journée) de la grippe chez les personnes à la santé fragile, à condition d’être administrés dès l’apparition des symptômes.

• L'amantadine, zanamivir , oseltamivir (Tamiflu®) réduisent la gravité des symptômes de la grippe de types A et B.
• Réhydratation en cas de déshydratation: sérum salé isotonique, sérum de rehydratation,...
• Surveillance des maladies associée : diabète,...
• Les cas graves seront hospitalisés en réanimation.
• Pas d'antibiotiques, sauf si surinfection ( bronchite) ou certains cas très particuliers.. .

Vaccination : réduit le risque de survenue de cas graves.

Traitement naturel:

• Tisanes: pour certains (tisanes gingembre, cannelle, clou de girofle,....):
• Soupes de légumes: avec des ingrédients qui renforcent le système immunitaire: ail, oignon, curcuma, gingembre,...
• Fruits : ils sont riches en vitamines: pommes, oranges(vitamine C)....