Épidémie de grippe
Introduction:
En ce mois de Janvier , on a eu des vagues de froid, on a assisté à des épidémies de grippe dans plusieurs pays.
Diagnostic de la grippe :
Prélèvement pour diagnostic grippe
- Introduire l'écouvillon dans une narine, aller le plus loin possible vers le naso-pharynx
- Frotter vigoureusement le coton de façon à détacher le plus possible de cellules épithéliales
- Décharger l'écouvillon dans le milieu de transport
- Avec le même écouvillon, refaire le même geste dans l'autre narine, puis casser l'écouvillon dans le milieu de transport
- Après identification, transporter à température ambiante Laisser l'écouvillon dans le milieu de transport, ne pas oublier de préciser la localisation de l'écouvillonage
Techniques de diagnostic
- Principe des tests rapides :
- Recherche des antigènes viraux par immunochromatographie.
- Recherche des antigènes viraux par immunofluorescence
- Détection de génomes viraux par amplification génique = PCR
Chaque test a une sensibilité et une spécificité.
Remarques :
- Il y a une influence de l’âge sur la sensibilité des tests rapides
- Chez patients hospitalisés : sensibilité adultes < sensibilité enfants Patients non hospitalisés : enfants moins jeunes que ceux
hospitalisés et adultes moins âgés que ceux hospitalisés Effet de l’âge sur l’excrétion virale à prendre en compte.
Caractéristiques du virus de la grippe:
- Famille des orthomyxoviridae genre Influenza virus type A, B ou C
- Virus à ARN segmenté, se liant au mucus (grec myxa ) par leur hémagglutinine (HA)
- Virus enveloppé
- La grippe : un virus très variable Glissement antigénique : mutation modérée des gènes codant pour les protéines de surface
- Immunité conservée : épidémie saisonnière.
Symptômes de la Grippe:
- Fièvre supérieure à 39°C d'apparition brutale
- Myalgies
- Signes respiratoires : toux, éternuements.
- Anorexie(manque d'appétit),
- Parfois nausées, vomissements
Traitement :
A-Médicaments contre la fièvre (antipyrétiques) : soulager les malaises et la douleur : exemple : Paracétamol.
B-Antiviraux. Des médicaments qui détruisent les virus peuvent être administrés, mais seulement dans certains cas particuliers :
Pour prévenir la grippe durant une épidémie, s'ils sont donnés en tout début d'épidémie;
Pour réduire la gravité des symptômes et la durée (d'environ 1 journée) de la grippe chez les personnes à la santé fragile, à condition d’être administrés dès l’apparition des symptômes.
- L'amantadine, zanamivir , oseltamivir (Tamiflu®) réduisent la gravité des symptômes de la grippe de types A et B.
- Réhydratation en cas de déshydratation: sérum salé isotonique, sérum de rehydratation,...
- Surveillance des maladies associée : diabète,...
- Les cas graves seront hospitalisés en réanimation.
- Pas d'antibiotiques, sauf si surinfection ( bronchite) ou certains cas très particuliers.. .
Vaccination : réduit le risque de survenue de cas graves.
Traitement naturel:
- Tisanes: pour certains (tisanes gingembre, cannelle, clou de girofle,....):
- Soupes de légumes: avec des ingrédients qui renforcent le système immunitaire: ail, oignon, curcuma, gingembre,...
- Fruits : ils sont riches en vitamines: pommes, oranges(vitamine C)....