Ostéoporose

Introduction :

L'ostéoporose est une maladie chronique invalidante. Elle se caractérise par une diminution de la densité osseuse.

L’ostéoporose est une atteinte générale du squelette osseux, qui touche principalement les femmes après la ménopause(après 45 ans). Elle correspond à une diminution de la masse osseuse et à une détérioration de la architecture osseuse microscopique.

A long terme, elle peut conduire à des fractures provoquées par des gestes simples de la vie courante(tousser, porter des objets, marcher, etc.)..

Fréquence :Plus de 6% de la population en souffre de cette affection.

Notons que l’ostéoporose n’est pas réellement une maladie, mais plutôt une conséquence du vieillissement et de l’usure normale des os.

Causes de l’ostéoporose:

En plus de l’usure de la structure osseuse causée par le vieillissement, il existe quelques causes d’ostéoporose supplémentaires :

• Des problèmes hormonaux:

Chez les femmes : la ménopause. La baisse du taux d’œstrogène entraîne fréquemment une fragilisation progressive des os.

• Une alimentation pauvre en calcium et vitamine D.
• Une consommation abusive de café, tabac et alcool.
• Une faible exposition au soleil.
• Un surpoids, l'Obésité.
• Certaines maladies (diabète, maladies gastriques chroniques, trouble du métabolisme).
• Diabète : augmentation risque d’ostéoporose.

Facteurs de risque de l’ostéoporose

Les facteurs de risque :

• Age :Les individus de plus de 65 ans.
• Sexe :les femmes sont plus touchées par cette l’ostéoporose.
• Les femmes qui ont une ménopause précoce (avant 45 ans).
• Traitement prolongé par les corticoïdes : exp BPCO, Asthme sévère, maladies auto-immunes( certaines type d’anémies, lupus, maladies dermatologiques, respiratoires, rénales, certaines splénomégalies, certaines maladies hématologiques ,...)
• Les personnes dont les membres de la famille proche souffrent ou ont souffert d’ostéoporose (facteur héréditaire).
• Les personnes qui ont déjà souffert d’une fracture au niveau des vertèbres.
• Les personnes qui pratiquent une activité physique intensive, ou au contraire qui sont très sédentaires (par exemple, à cause d’une maladie,).
• Les personnes qui souffrent de troubles alimentaires (anorexie, boulimie, -->l’alimentation équilibrée est nécessaire).
• Problème hormonal: Les femmes qui voient leurs menstruations disparaître pour une période de plus de 6 mois (hors ménopause et grossesse).

Les symptômes de l'ostéoporose:

L’ostéoporose n’entraîne aucun symptôme et on l’appelle pour cela le « mal silencieux ». Généralement, ce n’est qu’après une fracture que des examens mettent en lumière la dégradation de la structure osseuse.

Des années après les débuts de la réduction de la masse osseuse, la personne touchée peut remarquer :

• Des douleurs au dos, bassin,...
• Une réduction de la circonférence de la taille.
• Un tassement des vertèbres (le dos se courbe), ou confirmé par des radiographies.
• Des fractures spontanées, le plus souvent au niveau des poignets, des vertèbres et des hanches (col du fémur).

Diagnostic de l'ostéoporose :

Comme l’ostéoporose est le plus souvent asymptomatique, ce n’est généralement qu’en cas de chute ou de fracture que l’on procédera à un examen complet. Celui-ci comprend :

• Des radiographies.
• Des mesures de la densité osseuse (avec un scanner). Ou Ostéodensitométrie.
• Des échographies.

Une fois que le diagnostic est posé, le personnel médical procédera à des analyses de sang et d’urine afin d’évaluer les causes sous-jacentes (par exemple, des carences en calcium ou en vitamine D) et pouvoir proposer un traitement adéquat.

Complications de l'ostéoporose:

Les complications les plus fréquentes sont les fractures.

Avec le vieillissement, les fractures ont de plus en plus de difficultés à guérir et peuvent entraîner des douleurs chroniques, en plus de nuire à la vie quotidienne des personnes touchées.

Traitement de l'ostéoporose

Pour traiter l’ostéoporose et réduire la perte osseuse, plusieurs médicaments sont utilisés :

• Des suppléments de calcium, vitamine D et K, fluor.
• Ostrogènes de synthèse.
• Biphosphonates, qui ralentissent la perte de masse osseuse.
• Analgésiques en cas de forte douleur.

Si une chute a entraîné une fracture de la hanche, il faut généralement faire appel à la chirurgie afin de reconstruire la région touchée.

Prévention de l'ostéoporose

L’ostéoporose est un processus irréversible. Toutefois, en plus de procéder à des tests de dépistage en cas de risque (ménopause, hérédité, vieillissement), il existe quelques mesures simples et efficaces pour éviter son apparition, ou la retarder :

• Pratiquer une activité physique régulière.
• Manger des aliments riches en calcium tous les jours (produits laitiers, produits à base de soya, légumes verts, saumon et sardines).
• Prendre des suppléments de vitamine D.
• Cures de soleil.
• Alimentation équilibrée.