Introduction :
Les lombalgies ou mal de dos sont des douleurs au bas du dos (au dessus du bassin), dans la région des vertèbres lombaires.
Le mal de dos, la sciatique, hernie discale, lombalgies, lumbago... sont des synonymes très courants dont le dénominateur commun est la douleur( malgré certaine nuances ).
Mal de dos ou Lumbago
Fréquence :
C’est une maladie très courante,fréquente chez le sujet jeune, obèse, …
Sa fréquence est en progression.
Age :
Plus de 75 % des personnes de la population générale, souffriront un jour de lombalgies.
Elle peut survenir à tous les âges, avec des pics d’apparition à l’adolescence et autour de 30 ans - 40 ans.
Douleur aiguë
une douleur qui peut durer jusqu’à environ 4 semaines (on l’appelle parfois aussi lumbago ou tour de reins), intense, parfois empêche de dormir ou de trouver une position antalgique( qui soulage). Elle peut être responsable d’absentéisme(arrêt maladie).
Évolution :
Plus de 85% des lombalgies aiguës disparaissent ou s’améliorent grandement d’elles-mêmes en 4 semaines ou moins.
Lumbago chronique : une douleur depuis plus de 3 mois. Il peut se voir chez 10% des patients.
Causes et facteurs de risque:
Cconflit disco radiculaire :
- Effort inhabituel : soulever poids important avec ou sans mouvement de rotation.
- Micro traumatismes répétés.
- Grossesse.
- Station debout assise prolongée
Susceptibilité (hyper lordose)
Facteurs psychologiques et émotifs.
Diagnostic Lumbago:
Avant tout clinique. Aspect, siège, mode de début de la douleur....
Radiographie du rachis lombo-sacré
Radio de face et profil Soit normal, soit
pincement discal, ou spondylolisthésis, hernie discale, arthrose lomaire ou arthrose lombo-sacrée….
Scanner lombaire
en plus des signes sus-cités, peut montrer une hernie discale, ou autre
IRM EMG
Traitement du Lumbago
- Règles hygiène de vie.
- Ceinture lombaire.
- Traitement médicamenteux : antalgiques, Anti inflammatoires.
- Kinésithérapie: Rééducation fonctionnelle.
- Infrarouge.
- Chirurgie.
- Cas hernie discale, canal lombaire étroit.