La Goutte
Introduction :
La goutte était connue comme la maladie des « riches » ou des « rois », car elle est plus fréquente chez les personnes qui ont assez de moyens financiers pour organiser de grands banquets et des repas très riches.
Encore aujourd'hui, c'est en Amérique du Nord que la goutte est la plus fréquente. Sa prévalence tend d'ailleurs à augmenter avec la grandissante popularité de la malbouffe et les inquiétants taux d'obésité.
La goutte appellée aussi hyperuricémie, est une forme aigüe d'arthrite qui survient occasionnellement, surtout dans les pays occidentaux.
Quelles sont les causes
La cause de la goutte est toujours une trop forte concentration d'acide urique dans le sang. Toutefois, la mauvaise élimination de cette substance peut être causée par différents facteurs. On divise la maladie en deux sous-catégories :
La goutte primaire, causée par :
- Un trouble métabolique héréditaire.
- Une trop grande production d'acide urique.
- La goutte secondaire, causée par :
- Certaines maladies des reins.
- L'anémie.
- Une trop grande consommation d'alcool.
- Un diabète non contrôlé.
- Une tumeur.
- Un jeûne prolongé.
- L'obésité.
- Certains médicaments.
Qui est touché? Quels sont les facteurs de risque?
Les hommes comme les femmes peuvent être touchés par la goutte. Toutefois, les hommes en souffrent plus fréquemment et surtout plus tôt que les femmes. Pour ces dernières, la première crise survient généralement après la ménopause, alors que pour les hommes, c'est entre 30 et 45 ans.
Personnes à risque
- Les « bons vivants » : les personnes qui font fréquemment de gros repas très riches et bien arrosés.
- Les personnes souffrant d'hypertension, d'hyperlipidémie, de diabète, ou qui ont beaucoup de cholestérol.
- Les personnes obèses.
- Les personnes sédentaires.
- 20 % des gens atteints le sont en raison de l'hérédité.
Quels sont les principaux symptômes de la goutte ?
Voici les signes les plus courants :
- Une douleur intense et pulsatile dans une articulation, le plus souvent au gros orteil (parfois, le genou ou la cheville) et particulièrement en pleine nuit.
- Gonflement, rougeur et sensation de chaleur dans la région atteinte.
- Hypersensibilité au froid dans la région atteinte.
- Fièvre.
Comment poser le Diagnostic de la goutte ?
Afin de confirmer ou infirmer le diagnostic de goutte, le médecin procèdera à un examen physique complet et observera les symptômes. L'examen est généralement complété par une analyse sanguine (pour connaître les taux d'acide urique dans le sang) et, dans certains cas, par une radiographie des régions touchées.
Quels sont complications de la goutte ?
La goutte peut devenir chronique et survenir à intervalles plus ou moins réguliers (plusieurs fois par année). En plus de l'intense douleur qui accompagne les crises, d'autres complications sont possibles :
- Des maladies rénales : calculs rénaux, insuffisance rénale, coliques néphrétiques.
- Une déformation et destruction progressive des articulations le plus souvent touchées.
- Un risque accru de certaines maladies cardiaques.
- Des nodules douloureux sur la peau (à cause de cristaux d'acide urique qui s'y déposent).
Quel est le Traitement de la goutte ?
En cas de crise aiguë de goutte, le traitement consiste surtout à faire cesser la douleur au plus vite. Le médecin prescrit généralement :
En première option : des médicaments antalgiques et anti-inflammatoires (ibuprofène ou naproxène).
Si cela ne fonctionne pas : des médicaments à base de colchicine, qui sont très efficaces contre la goutte, mais ont quelques effets secondaires inconfortables (crampes abdominales, diarrhées, nausées et vomissements).
En cas de douleur trop intense, des corticostéroïdes pourraient être recommandés, par voie orale ou par injection.
En cas de goutte chronique, le spécialiste prescrit une médication à prendre quotidiennement en vue d'éviter les récidives de crises et les complications possibles. Ces médicaments aident à réduire les taux sanguins d'acide urique et favorisent son élimination adéquate.
Prévention :
Si vous y êtes sensible, la goutte occasionnelle peut être évitée au moyen d'une alimentation et d'une hygiène de vie saine :
- Maintenir un poids santé.
- Diminuer nettement ou éliminer votre consommation d'alcool et de boissons sucrées (les sodas).
- Boire beaucoup d'eau (plus de 2 litres par jour).
- Éviter certains aliments : les abats, les fruits de mer, les viandes grasses et certains légumes (épinards, asperges, champignons), car ils augmentent les taux d'acide urique dans le sang.
- Limiter à 2-3 fois par semaine la consommation de certains aliments : légumineuses, poissons gras, œufs, produits laitiers fermentés.