Introduction:
Les grossesses à risques -c'est-à-dire des grossesses susceptibles de ne pas se dérouler normalement- sont très fréquentes. Elles représentent 16%.

On les appelle aussi grossesse à risque, grossesse dangereuse, pour la mère et/ou pour le fœtus.

Grossesse à risque

Causes des grossesses à risque

L'âge maternel

Age plus de 38 ans ; le risque d'avoir un enfant mal formé augmente avec l'age maternel. Ce risque augmente si : a-la femme a déjà eu un enfant mal-formé auparavant b- anomalie chromosomique maternelle (ou prise médicaments tératogènes )

Taux élevé d'HCG ou AFP 

Les femmes présentant un taux d'hormone gonadotrophine chorionique ou d'alpha fœtoprotéine élevé entre la 14e et la 20e semaine.

Diabète gestationnel

a-antécédents familiaux de diabète, : avec ou sans antécédents de diabète dans la famille b-femmes obèses c-âge> 30 ans d-Avec ou sans notion de macrosomie fœtale : un enfant dont le poids est égale ou supérieure à 4 kg à la naissance.ainsi que les enfants mal-formés ou mort-né. Les maladies en rapport avec le diabète gestationnel sont l'hypertension artérielle. Le risque de survenue d'augmentation de taille et de poids anormal du fœtus (macrosomie), de mort durant la grossesse et d'infections, et risque de malformations fœtales (très très nombreuses) : Dans ces cas là, il est nécessaire de réaliser un test de dépistage : dosage de la glycémie à jeun et une heure après la prise d'une quantité de 50 g de glucose (HGPO : hyperglycémie par voie orale).

Diabète

HTA 

L'hypertension artérielle est le troisième facteur de risque.

 Obésité

Le nombre de grossesses

Les grossesses multiples favorisent la survenue de toxémie, d'anémie,.... Ici également l'échographie va permettre de préciser s'il s'agit d'une grossesse avec un seul œuf ou éventuellement plusieurs.

Milieu socio-économique défavorisé

il augmente Le risque d'accouchement prématuré.

Le travail pénible

eg: l'éloignement du lieu de travail, logement,

La multiparité

c'est-à-dire le fait d'avoir présenté déjà plusieurs grossesses,

Infections

 de l'appareil génital ou de l'appareil urinaire, etc.

Primiparité 

C'est-à-dire la première grossesse,

Grossesses rapprochées

les grossesses négligées,

Prise de toxiques

Comme le tabagisme et l'alcoolisme.

Toutes les maladies de la mère

les maladies cardio-vasculaires, un bassin rétréci, malformations utérines, les antécédents de fausses couches, d'éclampsie, de césarienne, de dystocie gravidique, de malformations, d'hémorragie de la délivrance, d'anémie, de fièvre, de placenta praevia,fibrome utérin,...