Constipation

Définition de la Constipation:

La constipation est un retard ou une difficulté à évacuer les selles. Les selles deviennent alors plus dures que d'habitude.

La fréquence d'évacuation de ces dernières varie d'une personne à l'autre, soit de trois fois par jour à trois fois par semaine. Elle peut être « occasionnelle » puisque, si l'on exclut l'origine d'un réel problème médical, la constipation est le plus souvent liée à de mauvaises hygiène de vie. Elle peut être due à un problème sérieux.

Facteurs de risque de  la constipation ou causes de la constipation:

De façon « chronique », la constipation est un problème de santé assez répandu.

Fréquence : plus de 10% de la population en souffre, tant chez les enfants que chez les adultes.

Sexe : Elle touche trois fois plus les femmes que les hommes. Effectivement, la progestérone présente durant le cycle menstruel et la grossesse rend les intestins paresseux.

La constipation se divise en deux catégories ou deux types:

Constipation occasionnelle : on parle de constipation occasionnelle lorsqu'elle suit un changement de mode de vie tel qu'un voyage, une grossesse, etc. Elle se règle généralement assez rapidement, soit dès que les habitudes de vie reviennent à la normale.

Constipation chronique : la constipation dite chronique est celle qui perdure au-delà de trois mois avec des symptômes plus ou moins marqués.

Symptômes de la constipation

Il s'agit donc de constipation lorsque:

• Les selles surviennent moins de trois fois par semaine.
• Les selles sont dures.
•  Les selles sont sèches.
• Les selles sont difficiles à évacuer.

La constipation peut être accompagnée de ballonnements, de douleurs abdominales et de malaises intestinaux, ou s'alterner avec épisodes de diarrhées. Elle peut etre un mode de révélation d'une colopathie fonctionnelle.

Constipation peut entraîner crise d’hémorroïdes , fissure anale.... 

Causes de la constipation

La constipation fonctionnelle: 

La constipation est le plus souvent « fonctionnelle », c'est-à-dire que tous les examens sont normaux, et qu'il n'existe pas de maladie organique responsable de la constipation.

Outre la constipation passagère, la constipation fonctionnelle peut aussi être chronique. Cette forme de constipation est due à une « colopathie fonctionnelle », aussi appelée « syndrome de l'intestin irritable » ou encore « côlon irritable », parfois accompagnée de flatulence , gaz,...

C'est une maladie bénigne, mais qui n'en est pas moins inconfortable. Constipation et diarrhée peuvent s'alterner, et les symptômes sont souvent exacerbés en cas de stress ou d'anxiété. Les femmes, ainsi que les enfants, sont les plus touchés.

La plupart du temps, elle est due à de mauvaises habitudes de vie : stress, anxiété, sédentarité, mauvaise alimentation (alimentation non équilibrée: pauvre en fibres et en liquides), etc.

Les maladies digestives, à prendre au sérieux: 

D'un point de vue médical, il existe deux formes de constipation, qui ont des causes différentes :

A-la constipation terminale : une sensation de défécation difficile (dyschésie), due le plus souvent à une mauvaise coordination du muscle de l'anus (sphincter anal), qui se contracte au lieu de se détendre.

B-la constipation du transit, qui est liée à une anomalie des muscles du tube digestif ou des nerfs qui contrôlent le mouvement des intestins.

Plusieurs maladies digestives peuvent entraîner une constipation de transit, mais le cancer colorectal est la première cause possible. Le diagnostic se fait par coloscopie.

Facteurs peuvent être en cause et empêcher l'évacuation quotidienne des selles :

• Les changements hormonaux (grossesse, ménopause, etc.),thyroïde (hypothyroïdie, hyperparathyroïdie) ou un diabète
• Un manque de potassium (hypokaliémie) ou un excès de calcium dans le sang (hypercalcémie)
• La présence d'hémorroïdes ou de fissure anale : la personne qui en souffre se retient d'aller à la selle.
• Le retardement de l'évacuation des selles lorsque l'envie se fait sentir : plus elles séjournent longtemps dans le côlon, plus les selles deviennent dures comme des cailloux et difficiles à évacuer.
• La prise de certains médicaments : c'est le cas, étrangement, des laxatifs s'ils sont pris sur une longue période de temps.
• Une mauvaise synchronisation des réflexes : le muscle de l'anus se contracte au lieu de se détendre lors de la défécation : par contre, dans le cas présent, les causes seraient d'ordre psychologique et non pas d'ordre physique.
• La constipation peut être le résultat de maladies plus complexes : syndrome du côlon irritable, lésion du côlon, cancer colorectal, etc.
• Une maladie neurologique, affectant le fonctionnement du tube digestif (maladie de Parkinson, sclérose en plaques...).

Complications de la constipation: 

Lorsque la constipation arrive brutalement, qu'elle est accompagnée de sang dans les selles (qui n'est pas causé par les hémorroïdes), qu'elle occasionne ballonnements, douleurs, perte de poids, diarrhée (en alternance avec la constipation), quand elle dure plus de trois semaines ou que les selles diminuent de façon continuelle, il se pourrait que vous souffriez d'un problème plus grave. Il ne faut donc pas négliger ces symptômes et consulter votre médecin rapidement.

Chez les enfants, dans de rares cas, elle peut être le signe de la maladie de Hirschsprung, hypothyroïdie....

Traitement de la constipation

Alimentation contre la constipation

Adoptez une hygiène de vie saine. Tout d'abord, commencez par une alimentation équilibrée et riche en fibres. Les aliments d'origine végétale contiennent tous des fibres, contrairement aux aliments d'origine animale qui n'en contiennent pas.

Ainsi, privilégiez :

• Les fruits frais ou secs (pensez aux pruneaux entiers, en jus ou en confitures, car ils sont très efficaces).
• Les légumes crus ou cuits (les betteraves non vinaigrées sont un délicieux laxatif).
• Les légumes(riches en fibres alimentaires).
• Les céréales complètes.
• Les noix et les graines, plus particulièrement les graines de lin moulues.

Évitez les aliments suivants, car ils favorisent la constipation:

• Excès de pain, de pâtes.
• Bananes.
• Riz.
• Fromage, viandes.
• Café, Thé, Alcool.

Traitement médicamenteux: 

• Huile de paraffine
• Duphalac
• Forlax
• Laxatifs: Normacol, ...

Prévention de la constipation:

• Boire entre 2 et 3 litres eau ou liquide par jour.
• Prendre eaux minérales riches en magnésium.
• Faites de l'exercice physique: c'est connu, un mode de vie sédentaire favorise la constipation. Marche, vélo, sport.
• Prenez l'habitude de vous masser le ventre avec la paume de votre main le matin, au réveil, en exécutant des mouvements circulaires dans le sens des aiguilles d'une montre.
• Prenez le temps... Le moment propice pour l'évacuation des selles est normalement le matin entre cinq et sept heures.
• Produits naturels : l'orme rouge,  l'huile de ricin.
• Figues sèches, huile d'olive...
• Laxatif, suppositoires  : en dernier recours, et sous la supervision et la prescription de votre médecin. 

 

N'oubliez pas que la base du traitement de la constipation reste un mode de vie comprenant de l'exercice physique ainsi qu'une alimentation équilibrée riche en fibres et en eau.